نظام التأمين الصحي للعاملين في جامعة الطفيلة التقنية

المادة 1

المادة 2

المادة 3

أ- يكون الاشتراك في التأمين الصحي اختيارياً لجميع العاملين في الجامعة.

ب- يجوز للمشترك إدخال المنتفعين المذكورين أدناه في التأمين الصحي:-

    1- زوج أو زوجة المشترك ووالديه ما لم يكن أي منهم مشمولاً بتأمين صحي آخر.

    2- الأولاد الذين لم يكملوا سن الثامنة عشرة أوالذين يتلقون دراستهم في المؤسسات التعليمية حتى إتمام الدراسة أو سن الخامسة والعشرين أيهما أسبق .

    3- البنات العازبات غير العاملات.

المادة 4

أ- لا تشمل المعالجة وفقاً لأحكام هذا النظام ما يلي :-

    1- معالجة الأسنان ما عدا الخلع وأمراض الفم واللثة والحالات الناجمة عن الحوادث .

    2- الجراحة التجميلية والأطراف الصناعية ما لم تظهر الحاجة لها نتيجة حادث .

    3-معالجة العقم وموانع الحمل.

    4-المواد التجميلية ومُستحضراتها والأمصال والمطاعيم بجميع أنواعها .

ب- على الرغم مما ورد في الفقرة (أ) من هذه المادة ، يجوز أن تشمل المعالجة أياً من الاستثناءات المنصوص عليها فيها إذا سمح بذلك عقد التأمين الطبي مع الجهة المؤمن لديها .

المادة 5

أ- تُشـكل فـي الجامعــة بقـرار من الرئيـس  لجنــة تســمى (لجنة التأمين الصحي) برئاسة أحد أعضاء مجلس العمداء وعضوية كل من:-

1- اثنين من أعضاء هيئة التدريس .

2- مدير الشؤون المالية في الجامعة.

3- مدير الموارد البشرية في الجامعة.

4- طبيب معتمد.

ب – يسمي الرئيس من بين أعضاء اللجنة نائباً لرئيسها .

المادة 6

المادة 7

المادة 8

أ- يحق لأي من المذكورين أدناه الاستمرار في اشتراكه في التأمين الصحي ما لم يكن مشتركاً أو منتفعاً من أي تأمين صحي آخر:-

  1- المشترك الذي ترك عمله في الجامعة لأسباب صحية حالت  دون استمراره في العمل وفقا للتشريعات المعمول بها في الجامعة وزوجه وأولاده شريطة أن لا تقل مدة اشتراكه في التأمين الصحي عن خمس سنوات.

  2- المشترك الذي ترك العمل بسبب إكماله السن القانونية وفقاً  للانظمة والتعليمات المعمول بها في الجامعة وزوجه وأولاده شريطة أن لا تقل مدة اشتراكه في التأمين الصحي عن عشر سنوات.

  3-المشترك الذي انتهت خدمته في الجامعة ما لم يكن ذلك نتيجة إجراء تأديبي أو فقد الوظيفة شريطة أن لا تقل مدة اشتراكه في التأمين الصحي عن عشر  سنوات.

 ب-  تحسب الإجازة بدون راتب وإجازة التفرغ العلمي والإعارة التي يحصل عليها العاملون في الجامعة من الخدمة شريطة التزامهم بالاشتراك في التأمين الصحي ودفعهم الالتزامات المترتبة عليهم خلال مدة الاجازة بدون راتب أواجازة التفرغ العلمي أوالاعارة.

 ج- يحــق لأي من المذكورين أدناه من عائلــة المشترك المتوفى الاستمرار في الانتفاع من التأمين الصحي: –

     1- زوجة المشترك المتوفى ما لم تتزوج.

     2- أولاد المشترك المتوفى إلى حين إكمالهم سن الثامنة عشرة، والذين يتلقون دراستهم في المؤسسات التعليمية حتى إتمام الدراسة أو سن الخامسة والعشرين أيهما أسبق.

     3-البنات العازبات غير العاملات.

المادة 9

المادة 10

أ- تحديد فئات الاشتراك  في التأمين الصحي في الجامعة ونسبة مساهمة المشترك والمنتفع والحد الأعلى لنسبة مساهمة الجامعة.

ب- تحديد أسس وشروط الاشتراك في التأمين الصحي والانتفاع منه وفقاً لأحكام هذا النظام.

ج- أسس وشروط المعالجة داخل المملكة وخارجها .

المادة 11

يستمر العمل بالتعليمات والقرارات الصادرة بموجب نظام التأمين الصحي للعاملين في جامعة الحسين بن طلال الى ان تلغى أو يستبدل غيرها بها وفقا لأحكام هذا النظام .